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Forte abraço a todos!

Cigarro vs Cirurgia Plástica

Faz parte da rotina do cirurgião plástico a pergunta: “Mas doutor, vou ter que parar de fumar para fazer a cirurgia?”
Inegáveis e inúmeros são os malefícios do cigarro, mas vamos nos ater ao universo da cirurgia plástica. O cigarro prejudica a cicatrização de várias formas. Aumenta também o risco de complicações com anestesia. A recuperação é mais lenta e sujeita a inúmeros contratempos.
Sendo assim, eu freqüentemente me intrigo com a pergunta: “Não parece paradoxal o fumante se preocupar mais com o aspecto exterior em detrimento da saúde global?”
Algumas cirurgias plásticas são mais prejudicadas pelo cigarro. Dentre elas destacamos a plástica facial e abdominal (dermolipectomia).
Recomenda-se que o cigarro seja suspenso, no mínimo, 3 a 4 semanas antes do procedimento e, se possível, algumas semanas após o mesmo.
Também é comum a frase: “Eu não me importo com os riscos, preciso melhorar”. A única interpretação desta frase é que, quem a diz, não conhece realmente todos os riscos.
Enquanto cirurgião plástico, entendo o anseio pela melhora estética. Mas antes de tudo, somos médicos. Não podemos perder esta grande oportunidade de melhorar a vida do paciente.
Cigarro e cirurgia plástica não combinam. Aliás, cigarro combina com alguma coisa? Está bem fora de moda ultimamente...

Software ajuda a programar a cirurgia de implante de silicone

É evidente (e não tem mesmo como esconder) que a cirurgia de implante de prótese de mama tem sido amplamente realizada. Deparamo-nos frequentemente com mamas que são muito assimétricas. É praticamente nula a possibilidade de a mulher apresentar mamas absolutamente iguais e simétricas. Alguma diferença sempre existirá. No entanto, algumas diferenças devem ser vistas antes de operar com o intuito de minimizar esta situação. Em alguns casos, por exemplo, chegamos a usar próteses de tamanho e formato diferentes.
As alterações da mama mais comuns são: diferença na altura dos mamilos, volumes diferentes, alterações na projeção do tórax (costelas), sulco mamário (dobra da mama) em alturas diferentes.
Até hoje usamos métodos manuais e fotográficos para medir estas diferenças.
Em recente estudo publicado na China, aliás este país tem muito se destacado na área da cirurgia plástica, o autor sugere o uso de um software que capta a imagem da paciente e projeta em 3 dimensões. (figura abaixo).

Vamos aguardar mais estudos e esperar que a novidade chegue até nós.

Baseado no artigo: "The Role of Three-Dimensional Scanning
Technique in Evaluation of Breast Asymmetry
in Breast Augmentation: A 100-Case Study"
Publicado na revista: Plastic and Reconstructive Surgery • December 2010

Cirurgia Plástica Para Enxaqueca?

A enxaqueca é uma forma muito comum de dor de cabeça. Estima-se que 35 milhões de americanos são portadores desta condição. Naquele país, o prejuízo estimado anualmente é de cerca de 18 bilhões de dólares por ano (principalmente devido absenteísmo e diminuição da produtividade no trabalho). Supõe-se que afete 18% das mulheres e 6% dos homens, podendo ocorrer até mesmo em crianças.
No Brasil não há dados precisos disponíveis, mas pode-se imaginar que a situação não seja muito diferente.
Ainda é uma doença cuja causa não esta bem estabelecida. Neurologistas e estudiosos do assunto defendem a teoria de que a origem seja um desequilíbrio na circulação sanguínea do cérebro, internamente. Julgam haver uma dilatação dos vasos sanguíneos. Esta é uma das teorias mais aceitas na atualidade.
Já há algum tempo foi evidenciado e respaldado por vários estudos, que, a toxina botulinica (usada para diminuir as rugas, comercial Botox®) pode melhorar os sintomas em alguns pacientes. A partir daí, começa-se a questionar a teoria de que o problema inicial é interno e admite-se a possibilidade de haver algum fator externo como sendo o gatilho inicial.
E onde a cirurgia plástica entra nesta história?
Existe um tipo de cirurgia plástica facial em que é usado o videoendoscopio. Técnica relativamente recente que minimiza as rugas e alterações do envelhecimento facial. Durante esta cirurgia alguns nervos da face são liberados dos seus músculos para que os mesmos sejam enfraquecidos, diminuindo as rugas. Existem alguns relatos de que estes pacientes teriam supostamente seus sintomas de enxaquecas diminuídos. Este é mais um argumento que fortalece a hipótese de que a enxaqueca possa ter sua origem em nervos periféricos, que ficam, de certa forma, comprimidos pelos músculos ou outras estruturas ao seu redor. Esta nova forma de ver as coisas abre um outro campo de possibilidade de tratamento: cirurgia descompressiva dos nervos periféricos. Realizar descompressão dos nervos usando a cirurgia para evitar que a enxaqueca se inicie. Ao menos no campo teórico faz algum sentido.
Vamos aguardar e observar a evolução dos estudos. Talvez, em um futuro próximo, possa aliviar a vida de muita gente que sofre deste perverso incomodo.

Texto escrito baseado no artigo: “Migraine Surgery: A Plastic Surgery Solution for
Refractory Migraine Headache” Revista: Plastic and Reconstructive Surgery • Janeiro de 2011